在試點城市探索實施公立醫(yī)院院長和醫(yī)務(wù)人員年薪制；對在我省已經(jīng)入圍，符合藥品限價和配送管理規(guī)定，允許醫(yī)療機構(gòu)與生產(chǎn)企業(yè)議定成交，實行網(wǎng)上交易；研究完善方便流動人口參保和就醫(yī)的政策……13日，記者從省政府獲悉，下半年我省將加快推進(jìn)公立醫(yī)院改革，積極推動社會辦醫(yī)，重點解決公立醫(yī)院規(guī)劃布局不科學(xué)、公益性不強、管理制度不健全以及綜合改革不配套等問題。
公立醫(yī)院改革
嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員工資與藥品等業(yè)務(wù)收入掛鉤
調(diào)整公立醫(yī)院規(guī)劃布局
我省將科學(xué)編制《江西省衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）》，并向社會公布。將區(qū)域內(nèi)各級各類醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一納入規(guī)劃，每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)達(dá)到4張的，原則上不再擴大公立醫(yī)院規(guī)模。
試點城市探索實施年薪制
建立符合醫(yī)院特點、以工作量核定和人員成本核算以及績效考核為基礎(chǔ)的醫(yī)務(wù)人員收入分配制度，健全收入分配激勵約束機制。在試點城市探索實施公立醫(yī)院院長和醫(yī)務(wù)人員年薪制。嚴(yán)禁向醫(yī)務(wù)人員下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)，嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員獎金、工資等收入與藥品、醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤。
逐步取消行政級別
完善公立醫(yī)院院長選拔任用制度，明確院長的任職資格和條件，推進(jìn)院長職業(yè)化、專業(yè)化，強化院長任期目標(biāo)管理，建立問責(zé)機制。推動公立醫(yī)院去行政化，逐步取消公立醫(yī)院行政級別，到2014年底衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財務(wù)會計制度，探索實行總會計師委派制度，由總會計師對公立醫(yī)院經(jīng)濟運行和財務(wù)活動實施會計監(jiān)督。
探索引入第三方考核評價機制
制定縣級公立醫(yī)院和城市公立醫(yī)院績效考核體系，建立以公益性為核心、以結(jié)果性指標(biāo)為導(dǎo)向，涵蓋公共服務(wù)、基本醫(yī)療、醫(yī)院管理、社會滿意等方面的公立醫(yī)院綜合績效評價體系，探索引入第三方考核評價機制，考核結(jié)果與醫(yī)保支付、財政補助、工資水平等掛鉤。
建立科學(xué)合理補償機制
我省將破除以藥補醫(yī)機制，公立醫(yī)院改革試點取消藥品加成減少的合理收入，通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格、增加政府投入以及醫(yī)院加強成本控制管理、節(jié)約運行成本等多方共擔(dān)，統(tǒng)籌制定試點縣級公立醫(yī)院和城市公立醫(yī)院的補償辦法，明確調(diào)整價格、財政投入對取消藥品加成損失的分擔(dān)比例。
對在我省已經(jīng)入圍，符合藥品限價和配送管理規(guī)定，允許醫(yī)療機構(gòu)與生產(chǎn)企業(yè)議定成交，實行網(wǎng)上交易。鼓勵公立醫(yī)院聯(lián)合采購，發(fā)揮批量采購優(yōu)勢。
理順醫(yī)療服務(wù)價格
提高診療、手術(shù)、護(hù)理等項目價格，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值，合理調(diào)整價格，降低藥品和高值耗材價格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查、治療價格，已貸款或集資購買的大型設(shè)備原則上由政府回購，回購有困難的限期降低價格。制定縣級公立醫(yī)院綜合改革醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整政策，價格調(diào)整政策與醫(yī)保支付政策相銜接。
探索建立分級診療模式
研究制訂分級診療辦法，綜合運用醫(yī)療、醫(yī)保、價格等手段，推動形成基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)秩序。在南昌市、九江市、新余市開展分級診療試點，每個設(shè)區(qū)市選擇1個縣開展分級診療試點。研究完善方便流動人口參保和就醫(yī)的政策。
推動社會辦醫(yī)
完善鼓勵醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的政策措施
我省將依法放寬舉辦主體、服務(wù)領(lǐng)域和大型設(shè)備配置要求，優(yōu)先支持社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)，優(yōu)先支持社會資本投向資源稀缺及滿足多元服務(wù)需求的服務(wù)領(lǐng)域。推進(jìn)政府辦醫(yī)院改制試點和國有企業(yè)醫(yī)院改制試點。編制《江西省社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)投資指引》。清理社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的相關(guān)行政審批事項，進(jìn)行取消或合并，減少審批環(huán)節(jié)，公開審批程序和條件，提高審批效率。
同時，研究制訂在人才流動、土地、投融資、財稅、產(chǎn)業(yè)政策等方面進(jìn)一步支持社會辦醫(yī)政策。非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格實行市場調(diào)節(jié)。
此外，根據(jù)國家出臺的推進(jìn)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的意見，研究制定具體實施意見，進(jìn)一步簡化程序，推動醫(yī)務(wù)人員保障社會化管理，消除阻礙醫(yī)師有序流動的不合理規(guī)定，完善鼓勵多點執(zhí)業(yè)的政策措施。
全民醫(yī)保體系
九江試點跨省異地結(jié)算
鞏固完善城鄉(xiāng)居民大病保險制度，每個設(shè)區(qū)市50%以上的縣（市、區(qū)）開展新農(nóng)合大病保險，對農(nóng)村符合救助條件的參合對象降低50%大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)；各設(shè)區(qū)市應(yīng)在有條件的情況下，對城鎮(zhèn)符合救助條件的參保對象，適度降低大病保險起付線。
推進(jìn)省內(nèi)跨地區(qū)就醫(yī)即時結(jié)報，年內(nèi)基本實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)報。在九江市開展跨省異地就醫(yī)費用結(jié)算試點。研究制定鼓勵健康保險發(fā)展的實施意見。
人才培養(yǎng)機制
加強全科醫(yī)生培養(yǎng)
我省還將推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化，推行使用居民電子健康檔案和電子病歷。充分利用現(xiàn)有資源，加強面向基層、偏遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。盡快推動區(qū)域信息平臺實現(xiàn)全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫資源整合，實現(xiàn)公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務(wù)、養(yǎng)老服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等信息資源互聯(lián)互通。
我省將建立適應(yīng)行業(yè)特點的人才培養(yǎng)機制。推進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，加強全科醫(yī)生培養(yǎng)。重點抓好第一批全科醫(yī)生特崗計劃試點。研究實施縣級公立醫(yī)院�？铺卦O(shè)崗位計劃，引進(jìn)急需高層次人才。
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