廣州醫(yī)保參保人又增新待遇。記者昨日從廣州市勞動和社會保障局獲悉，腎臟及肝臟移植術(shù)后門診抗排異治療費用將從今年1月1日起納入醫(yī)保報銷范圍，最高支付限額分別為6000元/人/月和5500元/人/月。花都、番禺區(qū)和從化、增城市的醫(yī)療保險統(tǒng)籌區(qū)參照執(zhí)行。
報銷比例按照
職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、住院醫(yī)保分別支付
廣州市勞動保障局表示，已辦理腎臟或肝臟移植術(shù)后門診排異治療確認(rèn)手續(xù)的參保人，在指定定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)發(fā)生的基本醫(yī)療費用，應(yīng)當(dāng)分別符合《廣州市基本醫(yī)療保險腎臟移植術(shù)后抗排異治療藥品、診療項目范圍》和《廣州市基本醫(yī)療保險肝臟移植術(shù)后抗排異治療藥品、診療項目范圍》。參保人腎臟及肝臟移植術(shù)后門診排異治療發(fā)生的基本醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金的支付比例，分別按本市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和住院醫(yī)保相應(yīng)的住院基本醫(yī)療費用支付比例執(zhí)行。
統(tǒng)籌基金對腎臟及肝臟移植術(shù)后門診排異治療基本醫(yī)療費用的最高支付限額分別為6000元/人/月和5500元/人/月。統(tǒng)籌基金的每月最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)月有效，不滾存、不累計。
各有關(guān)定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)對腎臟及肝臟移植術(shù)后門診抗排異治療藥品、診療項目范圍分別作出標(biāo)識，指導(dǎo)病人就醫(yī)及治療。
此外，從今年1月1日起，肝臟移植術(shù)后門診抗排異治療將納入本市基本醫(yī)療保險門診特定項目范圍。參保人應(yīng)當(dāng)在本市醫(yī)療保險指定的醫(yī)療機構(gòu)中，選定一家醫(yī)院作為本人門診抗排異治療的定點醫(yī)療機構(gòu)，并按有關(guān)規(guī)定辦理門診特定項目待遇確認(rèn)手續(xù)。
按照《廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險試行辦法》，作為門診特定項目的肝臟移植術(shù)后門診抗排異治療不設(shè)基本醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，其基本醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金按以下比例支付：
(一)在職職工：一級醫(yī)院為90%；二級醫(yī)院為85%；三級醫(yī)院為80%。
(二)退休人員：一級醫(yī)院為93%；二級醫(yī)院為89.5%；三級醫(yī)院為86%。
腎移植術(shù)后門診抗排異定點醫(yī)療機構(gòu)：
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院、暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院、廣東省第二人民醫(yī)院、廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院、廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院、廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院、中國人民解放軍第四五八醫(yī)院。
肝移植術(shù)后門診抗排異定點醫(yī)療機構(gòu)：
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院、廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院、中國人民解放軍第四五八醫(yī)院。
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