近日，集團(tuán)公司專(zhuān)門(mén)下發(fā)通知，采取七項(xiàng)措施加強(qiáng)醫(yī)保費(fèi)用支出管理，進(jìn)一步堵塞漏洞、彌補(bǔ)缺口，以確保企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)正常運(yùn)行，滿足廣大參保人員的基本醫(yī)療需求。 集團(tuán)公司要求，各定點(diǎn)醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行憑“兩證”就醫(yī)就診制度，同時(shí)加強(qiáng)基本醫(yī)保費(fèi)用支出管理，嚴(yán)控特殊人員醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支范圍，嚴(yán)禁替患者承擔(dān)個(gè)人自付費(fèi)用，并做好醫(yī)保政策宣傳解釋工作；公司將適當(dāng)降低定點(diǎn)單位醫(yī)療費(fèi)用考核指標(biāo)，并加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支監(jiān)督管理。 今后，所有醫(yī)保對(duì)象就醫(yī)時(shí)，必須出示本人身份證和員工醫(yī)療保險(xiǎn)卡，經(jīng)核對(duì)“兩證”一致方可辦理掛號(hào)、檢驗(yàn)、診斷、開(kāi)藥、住院等事項(xiàng)。而且，所有醫(yī)保對(duì)象的就醫(yī)費(fèi)用，必須嚴(yán)格按照門(mén)診和住院分類(lèi)執(zhí)行醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷(xiāo)比例、最高支付限額的規(guī)定。離休建老、護(hù)廠護(hù)礦、原省管副廳等特殊人員的醫(yī)療費(fèi)用必須嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行，超出范圍的醫(yī)療費(fèi)用不能從醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付。各定點(diǎn)醫(yī)院不得采取變通、偽造、欺騙等方式在醫(yī)保基金支出應(yīng)由患者承擔(dān)的自付醫(yī)療費(fèi)用，否則，一經(jīng)查實(shí)將嚴(yán)肅處理�？紤]到公立醫(yī)院取消藥品加成等實(shí)際，今年公司對(duì)定點(diǎn)單位醫(yī)療費(fèi)用考核指標(biāo)將比去年下達(dá)標(biāo)準(zhǔn)降低15%。 集團(tuán)公司強(qiáng)調(diào)，各定點(diǎn)醫(yī)院要堅(jiān)持原則、按章辦事，并耐心細(xì)致向醫(yī)保對(duì)象做好政策解釋工作。公司勞資社保處、財(cái)務(wù)處將加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、異地住院等費(fèi)用開(kāi)支的監(jiān)督管理，不定期匯同紀(jì)委（監(jiān)察）、審計(jì)等部門(mén)進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，嚴(yán)肅處罰。
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