圖為廖大爺家屬為該院ICU醫(yī)務(wù)人員送錦旗。（袁鳳裙 攝）
近日，湘雅萍礦合作醫(yī)院ICU收到了一面錦旗，表達(dá)了一位73歲的老人對(duì)我院ICU醫(yī)務(wù)人員的感謝。錦旗上“華佗再世，妙手回春”幾個(gè)字格外醒目。
“我爸爸執(zhí)意要我們送來這面錦旗，是你們醫(yī)院挽救了他的生命，讓他重獲新生。”送來錦旗的老人的子女說。
審慎分析，尋找致命真兇
老人姓廖，4月10日，他因發(fā)熱、咳嗽、咳痰在市某醫(yī)院治療效果不佳，遂轉(zhuǎn)至某省級(jí)醫(yī)院診治，病情仍無改善，呈進(jìn)行性加重，胸悶，呼吸逐漸困難，醫(yī)院遂向家屬交代了老人預(yù)后不良。
病榻上的廖大爺，一呼一吸格外艱難，生命不得不在呼吸機(jī)的維持下延續(xù)。孝順的子女一籌莫展，抱著最后一線希望，于4月20日將他轉(zhuǎn)送到湘雅萍礦合作醫(yī)院。
呼吸衰竭，氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸，廖大爺轉(zhuǎn)送來時(shí)，病情不容樂觀。而此時(shí)，ICU的床位非常緊張，但時(shí)間就是生命，騰出床位，安頓老人，繼續(xù)呼吸機(jī)輔助呼吸，重癥監(jiān)護(hù)，靜脈置管，插胃管……ICU立即行動(dòng)起來！
該院院長助理、ICU主任余國寶立即組織全科醫(yī)生查看病人，分析病情，制定方案。老人肺部CT上呈現(xiàn)很大片的白色陰影，提示了肺部感染的嚴(yán)重，發(fā)熱不明顯，痰培養(yǎng)只找到了細(xì)菌，在外院使用高檔廣譜抗生素治療效果均不佳，肺部沒有聽到大量啰音，少痰，醫(yī)生們審慎地分析，到底是什么原因所致？只有確定疾病的根源，立下診斷，才好對(duì)癥下藥，趕走病魔！
“雙重感染，即真菌和細(xì)菌感染，引起的重癥肺炎可能性大”，余國寶根據(jù)廖大爺目前病情，結(jié)合他有腎病綜合征，長期服用激素，再加上長期使用抗生素，導(dǎo)致免疫力低下的病史，當(dāng)機(jī)立斷確定了診斷。
精心治療，挽救垂危生命
ICU醫(yī)務(wù)人員緊鑼密鼓制定了縝密的治療護(hù)理方案，伏立康唑聯(lián)合舒普深抗感染治療，解痙平喘化痰，加強(qiáng)氣道護(hù)理……既要抗真菌，又要抗細(xì)菌；既要治療肺部感染，又要治療腎病綜合征；既要治療疾病，又要支持營養(yǎng)、保護(hù)肝腎功能。ICU的醫(yī)生就是多面手，理論知識(shí)跨多個(gè)專業(yè)，急救實(shí)踐能力又要強(qiáng)。
ICU的護(hù)理人員每天24小時(shí)守護(hù)著老人，密切觀察著他的病情變化，細(xì)致地為他進(jìn)行著翻身、擦澡、口腔護(hù)理、接大小便、洗頭等生活護(hù)理以及各種管道、各項(xiàng)指標(biāo)監(jiān)測(cè)、配藥、輸液、鼻飼等疾病護(hù)理。
身上插著氣管插管、氧氣管、胃管、尿管、輸液管等各種管道的廖大爺與醫(yī)務(wù)人員一道與病魔斗爭(zhēng)著，自我感覺一天比一天好些了。
4月29日，廖大爺復(fù)查了胸部CT，顯示了肺部白色的陰影較前明顯的吸收了，感染得到有效控制的，他可以拔除氣管插管，自由暢快地呼吸了！
事實(shí)證明，真菌的確是罪魁禍?zhǔn)字�，�?dāng)初的診斷是正確的。
“真菌性感染導(dǎo)致的重癥肺炎，我科已經(jīng)成功救治過多例，對(duì)此有較為豐富的經(jīng)驗(yàn)，所以當(dāng)即就下了診斷。廖大爺?shù)呐R床癥狀不典型，痰培養(yǎng)也沒有找到真菌，極容易誤診。并且，他年事已高，且合并有腎病綜合征，為我們的治療護(hù)理增加了一定難度�！庇鄧鴮氄f。
在ICU醫(yī)護(hù)人員的精心治療護(hù)理下，廖大爺病情終于穩(wěn)住了，5月5日，由ICU轉(zhuǎn)到呼吸科繼續(xù)治療，5月22日，病情好轉(zhuǎn)出院。
對(duì)于醫(yī)務(wù)人員，廖大爺只是許許多多被挽救的患者中的一員�？墒腔氐郊依锏牧未鬆�，回憶起這段“有驚無險(xiǎn)”的治病過程，念念不忘的是湘雅萍礦合作醫(yī)院ICU的醫(yī)務(wù)人員，是他們用精湛的醫(yī)術(shù)和仁愛的心挽回了他垂危的生命。“華佗在世，妙手回春”是這位耄耋老人由衷的感謝。
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